به گزارش افق امروز
به نقل از ایسنا دکتر قباد مرادی در همایش روز جهانی هاری که امروز برگزار شد، اظهار کرد: بار بیماری مرتبط با هاری باید شناخته شود و تصویری درست از این بیماری داشته باشیم. امیدوارم شاهد همگرایی در راستای بیماری هاری باشیم تا بتوانیم موفق به حذف این بیماری شویم.
او درباره وضعیت بیماری هاری در ایران گفت: هنگامی که سخن از حذف هاری به میان میآید، منظور حذف انتقال از حیوان به انسان است. وضعیت هاری در دنیا نشان میدهد ایران جزو مناطقی است که با بار هاری مواجه است و کشورهای آفریقایی و آسیایی با این موضوع مواجه هستند. برخی کشورها با برنامهریزی منسجم توانستهاند هاری را در سگها کنترل کنند؛ اجرای برنامه منسجم نه تنها منجر به کنترل هاری در سگها میشود، بلکه کنترل این بیماری در وحوش را در پی دارد.
هاری بیماری مرگبار اما قابل پیشگیری
او با بیان اینکه هاری یک بیماری صد درصد مرگبار است، گفت: اگرچه هاری یک بیماری مرگبار محسوب میشود اما صد درصد قابلپیشگیری است.
اعداد و ارقام نشان میدهد حدود ۶۰هزار نفر جان خود را به دلیل ابتلا به هاری طی هر سال در دنیا از دست میدهند که اغلب برای کودکان است و ۹۹ درصد موارد ناشی از گزش سگ است. میزان مرگومیر ناشی از هاری به نحوی است که یک نفر هر ۹ دقیقه جان خود را در دنیا از دست میدهد.
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت درباره اهمیت واکسیناسیون سگها توضیح داد: اگر سگها واکسینه شوند، بیماری هاری را میتوان به میزان ۹۹ درصد کنترل کرد. اگر ۷۰ درصد سگهای مناطق پرریسک کشور را واکسینه کنیم، میتوانیم زنجیره انتقال بیماری هاری را در کشور بشکنیم.
روند افزایشی حیوانگزیدگی و هاری در کشور
او با بیان اینکه روند افزایشی موارد حیوانگزیدگی و ابتلا به هاری در کشور را تجربه میکنیم، تصریح کرد: گزارشها نشان میدهد حدود ۴۴۵هزار مورد حیوانگزیدگی طی سال گذشته داشتهایم و تعداد موارد ابتلا به هاری نیز ۲۰ نفر است. میزان موارد حیوانگزیدگی سال ۸۰ کمتر از ۱۰۰هزار نفر بود و ۷ نفر طی آن سال به هاری مبتلا شدند. اعداد و ارقام از ابتدای دهه ۸۰ تا به امروز نشان میدهد با روند افزایشی موارد حیوانگزیدگی و ابتلا به هاری مواجه هستیم که این روند افزایشی به ویژه از سال ۹۱ قابلمشاهده است به نحوی که از ۲۰۰هزار مورد به ۴۴۵هزار نفر در سال گذشته رسیدهایم.
سگها در جایگاه نخست موارد حیوانگزیدگی
این اپیدمیولوژیست درباره سهم سگها از موارد حیوانگزیدگی در ایران گفت: سگها در جایگاه نخست مواردحیوان گزیدگی قرار دارند؛ به نحوی که ۶۰ درصد موارد در اختیار سگها است. همچنین سهم گربهها و وحوش از حیوانگزیدگی به ترتیب ۳۸ و ۲ درصد است.
سهم استانهای مختلف در موارد حیوانگزیدگی
او درباره حیوانگزیدگی توضیح داد: با توجه به تعداد موارد حیوانگزیدگی میتوان گفت که حدود ۵۰۰ نفر در هر صدهزار نفر موارد حیوانگزیدگی داریم. اگرچه حیوانگزیدگی در تمام استانهای کشور وجود دارد اما استانهای شمالی به ویژه مازندران با این موضوع بیشتر مواجه هستند؛ به نحوی که ۳۱هزار مورد از موارد حیوانگزیدگی سال گذشته برای این استان است.
همچنین دو استان گیلان و گلستان به ترتیب در جایگاه چهارم و پنجم بیشترین موارد حیوانگزیدگی قراردارند.
مرادی ادامه داد: موارد حیوانگزیدگی در برخی استانهای مرکزی کشور مانند شیراز و اصفهان نیز زیاد است. عدد مطلق موارد حیوانگزیدگی سه دانشگاه علومپزشکی شهر تهران، بیشترین موارد حیوانگزیدگی کشور است.
او با بیان اینکه توجه به میزان بروز حیوانگزیدگی نیز اهمیت دارد، توضیح داد: استانهای شمالی و شمالشرقی کشور بیشترین موارد بروز حیوانگزیدگی را دارند.
این در حالی است که بیشترین میزان بروز حیوانگزیدگی طی سالهای گذشته برای استانهای غربی کشور بود و استان اردبیل بیشترین موارد را در اختیار داشت.
مرادی درباره وضعیت گروههای سنی مبتلا به هاری گفت: ۲۰ نفر طی سال گذشته به هاری مبتلا شدند که از این تعداد ۲ نفر کمتر از ۵ سال داشتند.
همچنین سهم گروههای سنی (۶ تا ۱۰ سال) و (افراد کمتر از ۲۰ سال) به ترتیب ۴ و ۲ نفر است. در مجموع، درصد موارد هاری برای افراد کمتر از ۱۵ سال در سطح جهان ۴۰ درصد است.
او درباره ضرورت آموزش به کودکان برای مواجهه با حیوانات نیز گفت: کودکان درباره مواجهه با حیوانات آموزش ندیدهاند.
بنابراین ضرورت دارد که موضوع آموزش مواجهه با حیوانات در دستور کار آموزش و پرورش قرار گیرد.
اهمیت واکسیناسیون سگها؛ هزینه هر واکسن ۴ دلار
او با بیان اینکه دو رویکرد برای مواجهه با هاری تعریف شده، توضیح داد: رویکرد اول، پیشگیری است که با واکسیناسیون سگها میتوان از این بیماری جلوگیری کرد.
هزینه هر واکسن برای سگها حدود ۴ دلار است.
همچنین رویکرد واکنشی، رویکرد دوم مواجهه با هاری است که این مسیر در کشور ما اجرا میشود. هزینه واکسن هاری حدود ۱۰۸ دلار برای هر نفر است.
اگر فقط به رویکرد واکنشی توجه کنیم،نه تنها بار مالی بسیاری به کشور تحمیل میکنیم، بلکه شاید به هدف خود برای حذف مرگ انسانی ناشی از هاری از سگ دست نیابیم.
او با بیان اینکه بار اقتصادی هاری حدود ۸ میلیارد دلار در سطح جهان است، گفت: بیشترین بار اقتصادی این بیماری برای کشورهای آسیایی است معادل ۶.۴ میلیارد دلار است.
۷۲۹ مرکز پیشگیری و مراقبت از هاری در کشور
مرادی با بیان اینکه هزینههای درمان حیوانگزیدگی فقط به واکسن مربوط نمیشود، گفت: ۷۲۹ مرکز پیشگیری در کشور فعالیت میکنند که ۱۵۳ مورد از این تعداد به صورت بیمارستانی و ۱۰۶ مورد در مراکز جامع سلامت است. تمام این مراکز به صورت شبانهروزی فعالیت نمیکنند. هزینه خدمات حیوانگزیدگی بیش از ۵ میلیون تومان است اما خدمات به صورت رایگان ارائه میشود.